公立医院财务管理

公立医院财务管理

公立医院的财务管理是指在公立医院运营过程中，对其资金、收入、支出、成本、资产、负债等进行系统的规划、组织、协调和控制的全过程。随着医疗体系改革的不断深入，公立医院面临的财务管理挑战日益加重，如何实现高质量的发展成为了行业内的重要课题。本文将从公立医院财务管理的背景、制度、政策、案例分析及发展方向等方面进行深入探讨，力求为相关从业人员提供全面的参考资料。

吴桐：公立医院高质量发展的财务政策

课程背景：公立医院如何实现高质量发展？公立医院的高质量发展的财务政策如何解读？本课程针对上述问题，重点讲解公立医院的财务制度以及《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》解读，结合案例逐一破解，帮助公立医院高管和财务人员提升财务管理能力，有效提升公立医院财务管理的高质量发展，明确其发展方向。课程收益：了解公立医院的财务制度，解读制度中的重点。解读《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》，剖析兄弟单位内部控制管理案例，帮助本单位在内部控制审计的过程中参考借鉴。课程时间：1天，6小时/天课程对象：医院中高层管理者，财务人员课程方式：讲师讲授+案例分析+互动讨论+角色扮演+情景模拟+实操演练 课程大纲第一讲 为实现高质量发展公立医院的财务制度一、总则二、单位预算管理三、收入与支出管理、收支结余管理四、成本管理五、流动资产与固定资产管理、无形资产与开办费管理六、负债管理、净资产管理七、财务清算、财务报告与分析、财务监督 第二讲  为实现高质量发展公立医院的财务政策对比第一部分 《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》解读一、总体要求二、主要任务和措施（五要素）三、保障措施四、《意见》主要任务和措施详解五、《意见》解读 1：定位与目标六、《意见》解读 2：建立健全公立医院议事决策机制七、《意见》解读 3：加强公立医院风险评估工作八、《意见》解读 4：着力完善公立医院重点业务及高风险领域的内部控制措施九、《意见》解读 5：全面提升公立医院内部控制的信息化水平 第二部分 结合《中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议公报》对比《意见》 第三讲 案例：T公立医院内部控制建设一、医院概况二、内部控制具体做法三、T医院内部控制组织架构四、内部控制初步成效1. 内部控制建设对医院成本控制的积极影响2. 内部控制实施后对医院风险控制能力积极影响五、内部控制存在的问题1. 内部控制建设单位层面问题2. 内部控制建设业务层面问题六、公立医院内控建设改进策略1. 增强医院风险评估能力2．健全内部控制实施奖惩机制3．加强医院财务对内控建设的引导作用4．推进财务信息化建设 第四讲 案例二：内部审计促进公立医院高质量发展的路径研究——以C医院为例一、Ｃ医院基本情况介绍二、内部审计情况介绍三、Ｃ医院内部审计促进高质量发展成效分析四、Ｃ医院内部审计存在的问题分析五、推动内部审计促进公立医院高质量发展1. 推行总审计师制度，落实党建引领功能2. 拓展审计业务领域，促进经济运营增效3. 加强审计人才培养，提升风险评估能力4. 推动工作模式转型，提升医疗服务品质5. 构建数字化审计平台，推动智慧医院建设6. 内外审协同联动，创造审计监督合力7. 推进审计结果运用，增强医院文化聚力

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一、背景与意义

公立医院作为国家医疗服务体系的重要组成部分，其财务管理的高效与否直接影响到医院的运营效率和服务质量。随着医疗改革的推进，公立医院的收入来源逐渐多元化，面对日益复杂的财务环境，传统的财务管理模式已无法满足医院高质量发展的需求。因此，优化公立医院的财务管理机制，提升财务管理水平，成为实现医院可持续发展的重要保障。

二、公立医院财务管理的主要内容

• 单位预算管理：单位预算管理是公立医院财务管理的基础，涉及到医院的收入预测、支出计划及财务目标的设定。通过科学的预算编制，医院可以合理配置资源，提高资金使用效率。
• 收入与支出管理：收入管理包括医疗服务收入、药品销售收入及其他辅助收入的管理，而支出管理则涉及到医疗成本、人员工资、日常运营费用等。科学的收入与支出管理可以有效提升医院的财务健康水平。
• 成本管理：成本管理在公立医院中尤为重要，包括对医疗服务成本、药品成本的控制和分析。通过对成本的细致管理，医院可以在保证服务质量的前提下，优化资源配置。
• 资产管理：公立医院的资产管理包括流动资产、固定资产及无形资产的管理。有效的资产管理不仅能提高医院的资产使用效率，还能降低运营风险。
• 负债与净资产管理：财务管理过程中，负债管理与净资产管理密切相关。合理的负债结构和健康的净资产比例能够增强医院的财务稳定性。
• 财务报告与分析：定期的财务报告与分析是公立医院了解财务状况的重要途径，通过对财务数据的分析，医院可以及时发现问题并调整管理策略。

三、公立医院财务制度的解读

公立医院的财务制度是其财务管理的法律依据与规范，包括预算管理、收入与支出管理、成本控制等多个方面。根据《进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》，公立医院应建立健全内部控制机制，确保财务管理的规范性与透明度。

例如，在预算管理方面，公立医院需要根据实际情况制定合理的预算目标，并在实施过程中进行动态调整，以适应医疗服务需求的变化。在收入与支出管理中，应依据医院的业务开展情况，合理预测收入，控制支出，确保财务平衡。

四、政策支持与执行

国家对公立医院的财务管理政策支持力度不断增强。在《中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议公报》中，强调了深化医疗体制改革的重要性，提出要加强公立医院的内部控制建设，提升财务管理水平。

政策的落实不仅需要医院高层的重视，还需要财务人员的积极参与。通过对政策的深入解读与实施，公立医院可以在财务管理中形成科学、高效的决策机制，从而推动医院的高质量发展。

五、案例分析

案例一：T公立医院内部控制建设

T公立医院在内部控制建设上采取了多项有效措施。首先，医院建立了完善的内部控制组织架构，明确了各部门的职责与权利。其次，在成本控制方面，T医院通过引入信息化管理系统，实现了对医疗服务成本的实时监控，及时调整资源配置。

通过内部控制的实施，T医院在风险控制能力上得到了显著提升，财务健康水平明显改善。然而，医院在内部控制建设中也面临着一些问题，例如信息化建设滞后、人员管理不到位等，需要进一步改进。

案例二：C医院内部审计的作用

C医院在实施内部审计方面，推行了总审计师制度，确保审计工作的独立性与权威性。通过定期的内部审计，医院能够及时发现财务管理中的薄弱环节，并提出改进建议。

内部审计的实施不仅提高了C医院的财务管理水平，还促进了医疗服务品质的提升。然而，审计工作中也存在一些挑战，如审计人才短缺、审计范围不够广泛等，这些问题亟需解决。

六、未来发展方向

展望未来，公立医院的财务管理将面临更多挑战与机遇。随着数字化转型的加速，财务管理的信息化、智能化将成为发展趋势。公立医院应加大对财务信息系统的投资，提升数据分析能力，从而实现更加精准的财务决策。

同时，公立医院还应加强内部控制与风险管理，建立健全应对突发事件的财务管理机制。通过不断优化财务管理流程，提升管理水平，公立医院才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

结语

公立医院的财务管理是确保医院正常运营的重要保障，只有通过科学的财务制度、有效的政策支持以及细致的案例分析，才能推动公立医院的高质量发展。希望本篇文章能够为相关从业人员提供实用的参考，助力公立医院在未来的发展中持续前行。